「歯の神経を取りましょう」と歯科医院で言われると、不安に感じる方も多いのではないでしょうか。

「神経を取ったら歯が弱くなるの？」
「歯の色が黒く変わってしまう？」
「その歯はあと何年くらい使えるの？」
このような疑問を持つのは、決して珍しいことではありません。

歯の神経を取る治療は、虫歯などによって炎症や感染が歯の内部まで広がったときに、できるだけ歯を抜かずに残すために行う治療です。
今回は、歯の神経を取ると起こる変化や歯の寿命への影響、変色の原因、治療後に気をつけたいポイントについてわかりやすく解説します。

目次
歯の神経とは何か？基礎知識のおさらい
神経を取るとどうなる？具体的な影響
歯の変色が起こる理由と見た目への影響
神経を抜いた歯の寿命はどのくらい？
治療後に気をつけたいポイント（予防法・対処法）
よくある質問（Q&A）
まとめ

歯の神経とは？

一般的に「歯の神経」と呼ばれているものは、正式には「歯髄（しずい）」といいます。
歯歯髄は歯の中心部分にあり、神経だけでなく血管なども含まれています。
冷たいものや熱いもの、虫歯による刺激を痛みとして伝えたり、歯がつくられる時期に栄養を届けたりする役割があります。
例えるなら、歯髄は歯という建物に張り巡らされた「電気配線と水道管」のようなものです。
普段は目に見えませんが、歯の内部を生き生きと保つために欠かせない存在なのです。

虫歯が象牙質を越えて歯髄まで達してしまうと、細菌感染によって強い炎症や痛みが生じます。
この段階まで進行すると、多くの場合、感染した歯髄を取り除く「抜髄」という処置が必要になると考えられています。

神経を取るとどうなる？

歯の神経を取った後は、痛みの感じ方や歯の状態にいくつかの変化が現れます。

痛みや冷たさを感じにくくなる

神経がなくなることで、その歯自体が冷たいものや熱いものへの刺激を感じにくくなります。
「もう痛まないから安心」と感じられる一方で、新たな虫歯ができても気づきにくくなるという側面もあります。

歯への栄養供給が絶たれる

歯髄は歯に栄養と水分を届ける役割も担っています。
神経を取ることで、この供給がストップし、歯自体が徐々に乾燥した状態に近づいていくと言われています。

歯が脆くなりやすい

栄養供給が失われることで、歯の内部組織が変化し、以前と比べて衝撃に弱くなる傾向があります。
硬いものを噛んだ際に、歯が欠けたり割れたりするリスクが高まることがあるため、注意が必要です。

歯の変色が起こる理由と見た目への影響

神経を取った歯は、時間の経過とともに黒っぽく、または灰色がかって変色することがあります。
これは「失活歯（しっかつし）」と呼ばれる状態で、多くの患者様が気にされるポイントの一つです。
変色には、次のような原因が関係していると考えられます。

歯髄を取り除いた後、歯の内部に残った血液の成分が時間をかけて変性すること
神経を取った歯は栄養と水分の供給が絶たれるため、内部から乾燥が進むこと
根管治療で使用する薬剤の影響を受ける場合があること

前歯など目立つ部分の歯で変色が気になる場合は、被せ物（クラウン）による審美的な対応を検討することも一つの選択肢です。
歯の状態や変色の程度によって適した方法が異なるため、見た目が気になる場合は歯科医師へ相談しましょう。

神経を抜いた歯の寿命はどのくらい？

「神経を抜くと歯の寿命が短くなる」という話を耳にされた方も多いかもしれません。
これは、ある程度事実に基づいた話だと考えられています。

神経のある健康な歯と比較すると、神経を抜いた歯は栄養供給がないぶん、脆くなりやすく、また虫歯の再発に気づきにくいという特徴があります。
実際に、根管治療を受けた歯は、天然の神経が残っている歯に比べて、破折（歯が割れること）のリスクが高まるという報告もあります。

ただし、これはあくまで「傾向」であり、すべての方に当てはまるわけではありません。
適切なケアと定期的な歯科検診を継続することで、神経を取った歯であっても長期間、問題なく使い続けられるケースは数多くあります。

イメージとしては、神経を抜いた歯は「水分を失った木の柱」のようなものです。
すぐに壊れるわけではありませんが、乾燥した木材と同じように、衝撃に対してはやや弱くなっていると考えていただくとわかりやすいかもしれません。

治療後に気をつけたいポイント（予防法・対処法）

神経を取った歯を長く健康に保つために、以下のような点に気をつけていただくことが推奨されます。

ステップ1：被せ物（クラウン）をしっかり装着する

根管治療後は、歯の強度を補うために被せ物を装着することが一般的です。
土台となる歯の状態に合わせて、適切な素材や形状が選択されます。
被せ物をせずに放置すると、歯が欠けたり割れたりするリスクが高まるため、治療計画に沿って通院を続けることが大切です。

ステップ2：硬いものを噛む際は注意する

氷や硬いおせんべい、フランスパンの硬い部分など、強い力がかかる食べ物を噛む際は、
神経を取った歯にできるだけ負担をかけないよう意識することが望ましいとされています。

ステップ3：定期的な歯科検診を継続する

痛みを感じにくくなっているため、虫歯の再発や歯根の炎症に気づくのが遅れることがあります。
半年に一度程度を目安に、レントゲン検査を含む定期検診を受けることで、早期発見・早期対応につながりやすくなります。

ステップ4：日々の歯磨きとフロスを丁寧に行う

神経を取った歯であっても、周囲の歯ぐきや隣接する歯の健康を守るために、日常的なセルフケアは変わらず重要です。
歯間ブラシやデンタルフロスを併用し、汚れを残さないよう心がけましょう。

よくある質問（Q&A）

Q1. 神経を取る治療は痛いですか？

治療中は局所麻酔を使用するため、強い痛みを感じることは少ないとされています。
ただし、治療後数日は、噛んだときに違和感や鈍い痛みを感じる場合があります。多くの場合、時間の経過とともに落ち着いていく傾向があります。

Q2. 神経を取らずに治療する方法はありませんか？

虫歯の進行度合いによっては、神経を保存する治療法が検討できる場合もあります。
ただし、感染や炎症が神経まで及んでいる場合は、神経を保存することが難しいケースも少なくありません。
神経を残せるかどうかは見た目だけでは判断できないため、検査結果をもとに歯科医師と相談しましょう。

Q3. 神経を取った歯は将来抜歯することになりますか？

神経を取ったからといって、必ず抜歯になるわけではありません。
適切な被せ物と定期的なメンテナンスを続けることで、長期間問題なく機能し続ける歯も多くあります。
一方で、根の先に炎症が再発したり、歯が割れてしまったりした場合には、抜歯が必要になることもあります。

Q4. 変色した歯を白くすることはできますか？

失活歯の変色に対しては、ホワイトニングとは異なるアプローチ（被せ物による審美的対応など）が検討されることが一般的です。
気になる場合は、見た目の希望も含めて歯科医師にご相談されることをおすすめします。

まとめ

歯の神経を取る治療は、強い痛みや感染から歯を守るために必要な処置ですが、その後の歯には栄養供給の停止による脆さや、変色といった変化が生じることがあります。
また、神経のある歯と比べて寿命がやや短くなる傾向があることも、知っておいていただきたいポイントです。

しかし、被せ物によるしっかりとした保護、硬いものへの配慮、そして定期的な歯科検診の継続によって、神経を取った歯であっても長く健康に使い続けられる可能性は十分にあります。

治療後に痛みや違和感が続く場合、歯ぐきの腫れが見られる場合などは、早めに歯科医院にご相談されることが望ましいでしょう。
ご不安な点がございましたら、どんな小さなことでも遠慮なく歯科医師にお尋ねください。

葛西駅前 あなたの歯医者さん矯正歯科

葛西駅前の歯科・矯正歯科です。治療内容やご不安な点について、丁寧にご説明します。ご予約・ご相談は、WEB・LINE・お電話でお気軽にどうぞ。

著者情報

葛西駅前 あなたの歯医者さん矯正歯科　理事長　久保田 達也

経歴

2007〜私立佐野日本大学高等学校　卒業
2013〜日本大学歯学部　卒業
2018〜日本大学大学院歯学研究科　応用口腔科学分野　歯周病学　卒業
2018〜日本大学歯学部付属歯科病院　歯周病科　入局
2019〜デジタルハリウッド大学院　デジタルコンテンツ研究科入学
日本大学歯学部付属歯科病院　非常勤講師

所属学会・認定資格

日本歯周病学会　認定医
日本臨床歯周病学会
口腔インプラント学会
日本顎咬合学会
抗加齢医学会
JIADS
Osseointegration studyclub of Japan
厚生労働省認定　歯科医師　臨研修指導歯科医
日本歯科医師会会員
東京都歯科医師会会員
江戸川区歯科医師会会員