2026年9月23日

親知らずは抜くべき？抜かなくていいケースと抜歯が必要なケース

「親知らずが痛むけれど、本当に抜いたほうがいいの？」
「抜歯が怖いので、できればそのままにしておきたい……」
このような疑問やご不安をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

親知らずは、必ず抜かなければならない歯ではありません。
まっすぐ生えていて、周囲の歯や歯ぐきに悪影響がなければ、そのまま残せる場合もあります。
一方で、生え方やお口の状態によっては、放置すると痛みや腫れ、虫歯などのトラブルにつながることがあります。
今回は、親知らずの基礎知識をはじめ、抜かなくてもよいケースや抜歯を検討したほうがよいケース、日頃からできるセルフケアについてわかりやすく解説します。

＜目次＞
親知らずとは？基礎知識をおさらい
抜かなくてもよいケース
抜歯が推奨されるケース
放置した場合に起こりやすい症状
日常生活でできる予防法・セルフケア
よくある質問（Q&A）
まとめ

親知らずとは？

親知らずは、正式には「第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）」と呼ばれ、お口の一番奥に生えてくる歯です。
10代後半から20代にかけて生えてくることが多く、上下左右合わせて最大4本存在します。

現代人の顎は、昔の人と比べて小さくなっている傾向があると言われています。
そのため、親知らずが生えるスペースが不足し、まっすぐ生えられずに斜めや横向きになってしまうケースが多く見られます。
イメージとしては、満員電車の中で無理やり体をねじ込むような状態と考えるとわかりやすいかもしれません。

抜かなくてもよいケース

親知らずがあっても、すぐに抜歯が必要とは限りません。次のような場合は、抜かずに経過を見ることがあります。

①まっすぐ正常に生えている
親知らずが歯並びの中にきちんと収まり、上下の歯としっかり噛み合っている場合は、他の歯と同じように機能するため、無理に抜く必要はないとされています。

②完全に骨の中に埋まっていて、症状がない
親知らずが歯茎の中に完全に埋まったまま、痛みや腫れなどのトラブルを起こしていない場合は、そのまま経過観察となることが多いです。
ただし、見えない場所で周囲に影響を与えている可能性もあるため、レントゲンやCTによる定期的なチェックは推奨されます。

③将来、移植に使える可能性がある
まれに、他の歯を失った際の移植用として親知らずを温存することもあります。

抜歯が推奨されるケース

一方、親知らずが原因でトラブルが起きている場合や、今後トラブルが起こる可能性が高い場合は、抜歯を検討することがあります。

▪️横向き・斜めに生えている
隣の歯を圧迫し、歯並びの乱れや虫歯の原因になりやすいためです。

▪️歯ぐきから一部分だけ出ている
歯と歯茎の間に隙間ができ、食べかすや細菌が溜まりやすくなります。歯ブラシが届きにくい場所のため、清掃が非常に困難です。

▪️痛みや腫れを繰り返している（智歯周囲炎）
一度腫れや痛みを経験すると、体調が崩れたタイミングなどで再発を繰り返すことが多い傾向にあります。

▪️手前の歯（第二大臼歯）に悪影響が出ている
親知らずが手前の歯を押すことで、虫歯や歯根の吸収（歯の根が溶けてしまう状態）を引き起こす場合があります。

親知らずを放置するとどうなる？

問題のある親知らずをそのままにしていると、次のようなトラブルにつながる可能性があります。

智歯周囲炎：歯茎が赤く腫れ、痛みや口の開けにくさを感じる状態です。風邪や疲労で免疫力が下がったタイミングで発症しやすいと言われています。
虫歯の連鎖：親知らず自体だけでなく、隣接する歯まで虫歯が広がるケースがあります。
歯並びへの影響：親知らずに押されることで、前歯の並びが徐々にずれてくることもあります。
顎関節への負担：噛み合わせのバランスが崩れ、顎の痛みにつながる場合もあります。

「最近、奥歯のさらに奥が重い気がする」「口を大きく開けると違和感がある」といった感覚も、親知らずのサインであることが少なくありません。
気になる症状がある場合は、我慢せず早めに歯科医院で相談されることをおすすめします。

日常生活でできる親知らずのトラブルを防ぐセルフケア

親知らずを抜く場合も残す場合も、以下のケアを日頃から意識することで、トラブルのリスクを下げることができます。

ステップ1：奥までしっかり届くブラッシング
親知らず周辺は歯ブラシが届きにくいため、ヘッドの小さい歯ブラシを併用し、鏡を見ながら丁寧に磨きましょう。

ステップ2：デンタルフロス・歯間ブラシの活用
歯と歯茎の隙間に溜まった汚れは、通常の歯ブラシだけでは落としきれません。フロスや歯間ブラシを併用することで、清掃効果が高まります。

ステップ3：定期検診でのレントゲンチェック
親知らずの生え方や状態は、レントゲンでなければ正確に把握できません。半年に一度程度の定期検診が一般的な目安とされています。

ステップ4：体調管理を心がける
免疫力が低下すると智歯周囲炎を起こしやすくなるため、睡眠不足や過労が続いているときは特に注意が必要です。

よくある質問（Q&A）

Q1．親知らずは必ず抜かなければいけませんか？
A．いいえ、すべての方が抜歯を必要とするわけではありません。
まっすぐ生えていて、しっかり噛めている場合や、きれいに磨けていて周囲に悪影響がない場合は、そのまま残せることがあります。

Q2．親知らずの抜歯は痛いですか？
A．麻酔を使用して処置を行うため、施術中の強い痛みを感じることは少ないとされています。処置後は腫れや鈍い痛みが出ることがありますが、個人差があります。

Q3．抜歯後の腫れはどのくらい続きますか？
A．腫れ方には個人差があり、生え方の状態によっても異なります。
腫れや痛みが強い場合や、症状が長引く場合は、抜歯を受けた歯科医院へ相談してください。

Q4．妊娠中でも親知らずの抜歯はできますか？
A．時期によって配慮が必要な場合があります。妊娠中の方は、妊娠中または妊娠の可能性がある方は、必ず事前に歯科医師へ伝えましょう。

Q5．親知らずを抜くと歯並びは変わりますか？
A．むしろ、悪影響を及ぼしている親知らずを抜くことで、歯並びの乱れを予防できるケースもあります。

まとめ

親知らずは、生え方や周囲の歯・歯茎への影響によって、抜歯が必要かどうかが異なります。
まっすぐ生えていて、きちんと磨けており、周囲の歯や歯ぐきに問題がなければ、無理に抜く必要はありませんが、
横向きに生えていたり、炎症を繰り返していたりする場合は、抜歯を検討したほうがよいでしょう。

自己判断で放置してしまうと、隣の歯への悪影響や歯並びの乱れにつながる可能性もあるため、レントゲン検査による現状把握が大切です。
「痛みはないけれど、一度きちんと確認しておきたい」という場合も、お気軽に歯科医院へご相談いただければと思います。

日頃のセルフケアと定期検診を組み合わせることで、親知らずによるトラブルのリスクを減らすことができます。ご自身の歯の状態を正しく知ることが、健やかな口内環境を保つ第一歩です。

葛西駅前あなたの歯医者さん矯正歯科

葛西駅前の歯科・矯正歯科です。治療内容やご不安な点について、丁寧にご説明します。ご予約・ご相談は、WEB・LINE・お電話でお気軽にどうぞ。

WEB予約はこちら
LINEで予約・相談
お電話：03-6808-6636

著者情報

葛西駅前あなたの歯医者さん矯正歯科　理事長　久保田達也

経歴

2007〜私立佐野日本大学高等学校　卒業
2013〜日本大学歯学部　卒業
2018〜日本大学大学院歯学研究科　応用口腔科学分野　歯周病学　卒業
2018〜日本大学歯学部付属歯科病院　歯周病科　入局
2019〜デジタルハリウッド大学院　デジタルコンテンツ研究科入学
日本大学歯学部付属歯科病院　非常勤講師